Домашний уход за недоношенным ребенком

Недоношенным детям требуется повышенное внимание. Для полноценного развития таким малышам требуется дополнительный уход. Они родились не только с недобором в весе, но и с не до конца развитыми органами. Такие дети не приспособлены к существованию без материнского надзора.

К недоношенным детям относят малышей, родившихся до 37-38 недель с весом до 2,5 кг. У них слабо выражена подкожно-жировая клетчатка, а сама кожа очень тонкая, поэтому для безопасного и своевременного развития следует учитывать множество факторов.

Температурный режим для недоношенного малыша

Первые месяцы жизни недоношенного малыша – самые важные и ответственные. Ребёнок должен был ещё некоторое время пребывать в материнской утробе, где температура колеблется в пределах 36,5-37,5С. Поэтому теперь и за её пределами необходимо поддерживать такую температуру. Недоношенных грудничков в роддоме первое время оставляют в кувезе.

Дома также важно поддерживать определённую температуру, чтобы малыш не переохлаждался. Каждое отклонение от режима опасно для здоровья. Днём оптимальная температура в помещении — 22-25С, ночью — 18-20С. Летом постоянное проветривание обязательно, зимой комната должно проветриваться 3-4 раза ежедневно. При этом малыш должен быть одет или вовсе находиться в другой комнате.

Запрещено накрывать лицо грудничка. В конце первого месяца жизни терморегуляция новорождённого будет приходить в норму. Всё это время дважды в день необходимо измерять температуру его тела. При этом ребёнка не раздевают.

Видео: Недоношенный ребенок и температурный режим в доме

Одежда

Малышам весом более 2 кг не требуется дополнительной одежды и закутывания. А вот тем деткам, которые легче 2 кг, понадобится для закутывания байковое одеяло. Также из одежды лучше предпочесть чепчик из трикотажа, кофточку с зашитыми рукавами, ползунки, подгузник, рукавички. Закутав малыша в одеяло, его необходимо поместить в тёплый конверт и сверху укрыть одеялом. Так, ребёнок не замёрзнет, и температура будет поддерживаться в пределах нормы.

К концу первого триместра малышу не понадобится конверт и тёплое одеяло сверху, так как обогрев будет производиться самостоятельно. Запрещается туго пеленать младенца, дабы не сковывать движения. Малыша следует перекладывать с одного бока на другой, тогда все части лёгкого будут работать равномерно.

Недоношенный ребенок: как следует купать

Любого ребёнка купать нужно по особым правилам, а недоношенного тем более. Если вес малыша менее 1,5 кг, тогда первые 3 недели стоит отказаться от водных процедур. Остальным недоношенным малышам можно купаться уже через 7-10 дней жизни.

Купание должно производиться 2-3 раза в неделю на регулярной основе. Температура воды около 36-37 градусов.

Длительность процедуры зависит от самого малыша и ловкости родителей. Обычно 5-7 минут хватает, чтобы обмыть тело ребёнка. Под конец купания второй родитель (или любой другой человек) должен подготовить одежду. Она должна быть проглажена утюгом, чтобы малых не замёрз. Полотенце для вытирания также желательно подогреть утюгом. Обращаться с недоношенным малышом в процессе купания следует аккуратно, чтобы не повредить тонкую кожу.

Прогулки с недоношенным младенцем

Прогулки очень важны, так как в это время малыш насыщается кислородом, улучшается сон и происходит активизация обменных процессов в организме. Недоношенные дети отличаются своей восприимчивостью к температурным перепадам, нестабильностью в работе органов и иммунной системы. Малышам с маленькой массой (менее 2 кг) в первые несколько месяцев прогулки зимой запрещены. Даже летом гулять надо осторожно, чтобы не подвергать ребёнка резким изменениям температуры.

Первое время прогулки длятся до 20 минут, а затем постепенно увеличиваются до 3-4 часов. В зимний период максимальное время на улице – 45 минут (зато можно гулять 2-3 раза). Когда температура на улице ниже -5 градусов, лучше отказаться от прогулки. Тогда лучше лишний раз проветрить помещение, отнеся ребёнка в другую комнату.

Собираясь на прогулку зимой, нужно одевать кроху тепло, с несколькими слоями одежды. Шерстяная шапочка, варежки, носочки и ботиночки, тёплый комбинезон – подходящая одежда. Дополнительно ножки укрываются одеялом или пледом. Шапочка одевается на хлопчатобумажный чепчик. Также требуется постоянная проверка щёк и носика (не холодно ли). В тёплую погоду ребёнку подойдёт обычная одежда.

Прививки

График прививок зависит от общего состояния и здоровья малыша, веса, наличия врождённых заболеваний и так далее. Индивидуальный график составляется после осмотра врача. Обычно он не отличается от сроков прививок, которые ставятся доношенным детям. Исключение составляют лишь детки весом менее 2000 г, тогда вакцинация БЦЖ отменяется. Прививку делают при достижении веса в 2,5 кг.

Вакцинация против гепатита B немного откладывается, если вес ребёнка меньше 1500 г. Обычно она производится в первые часы жизни. Вторую прививку делают через 1-4 месяца. Важно учитывать время между вакцинацией БЦЖ и от гепатита (должен пройти месяц). Самые тяжёлые прививки – от коклюша, дифтерии, столбняка. Организму малыша трудно с ней справиться из-за содержания в вакцине активных компонентов. Их делают в стационаре или в поликлинике.

Медицинское наблюдение

За недоношенными детками устанавливается диспансерное наблюдение (до 7 лет). Визиты к врачам необходимы в постоянном порядке. Особенно важно посещать невропатолога. По достижению 1-2 недель жизни производится профилактика рахита. В это входит комплекс процедур: закаливание, добавление витамина Д в пищу, массаж, ультрафиолетовое облучение-кварцевание. В первые полгода каждые 2 месяца необходимо делать ЭКГ. Наблюдение у кардиолога позволяет оценить работу сердца. Постоянное наблюдение и консультация специалистов – залог здоровья недоношенных деток!